Yakışıklı erkek tatil için bir beldeye gidiyor burada kendisine türk Porno güzel bir seksi kadın ayarlıyor Onunla beraber otel odasına gidiyorlar Otel odasına rokettube giren kadın ilk önce erkekle sohbet ederek işi yavaş halletmeye çalışıyor sex hikayeleri Kocası fabrikatör olan sarışın Rus hatun şehirden biraz uzak olan bir türk porno kasabaya son derece lüks bir villa yaptırıp yerleşiyor Kocasını işe gönderip mobil porno istediği erkeği eve atan Rus hatun son olarak fotoğraf çekimi yapmak üzere türk porno evine gelen genç adamı bahçede azdırıyor Güzel hatun zengin bir iş adamının porno indir dostu olmayı kabul ediyor Adamın kendisine aldığı yazlık evde sikiş kalmaya başlayan hatun bir süre sonra kendi erkek arkadaşlarını bir bir çağırarak onlarla porno izle yapıyor Son olarak çağırdığı arkadaşını kapıda üzerinde beyaz gömleğin açık sikiş düğmelerinden fışkıran dik memeleri ile karşılayıp içeri girer girmez sikiş dudaklarına yapışarak sevişiyor Evin her köşesine yayılan inleme seslerinin eşliğinde yorgun düşerek orgazm oluyor

Case Report Open Access

Hyperemesis Gravidarum Induced Wernickes Encephalopathy

Abstract

Introduction: Wernicke’s encephalopathy (WE) is a condition caused by the depletion of Vitamin B1 levels. It causes neuropsychiatric symptoms. The triad includes Nystagmus and Ophthalmoplegia, mental status changes and Ataxia. Case description: 29 year old female, Gravida2 Para1 Live1, with 5 months of amenorrhea brought to the hospital with reduced responsiveness for 2 days. Patient had 8-10 episodes of vomiting per day. The vomitus was non-bilious and non-projectile for last 2 months. Patient had opthalmoplegia with restricted extraocular movements. All four limbs had reduced tone. MR imaging showed bilateral thalamus hyperintensities. Serum thiamine level was 2 nmol/L. Patient was treated with 350 mg of intravenous thiamine three times a day. Patient improved clinically. Conclusion: Hyperemesis Gravidarum is one of the rare causes of Wernicke’s encephalopathy. This diagnosis should be brought to consideration when the neurological triad exist in women with hyperemesis gravidarum. Pregnant women who develop hyperemesis should be given thiamine supplementation, before intravenous or parenteral nutrition.

Sriharsha Kulkarni, Suman GR, Jithin George

To read the full article Download Full Article | Visit Full Article